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【养老专家话养老】成海军:医养结合助老年人提高生活品质


       今天的“养老专家话养老”栏目,小编为大家带来了成海军教授在首届京津冀医养结合高峰论坛上的发言,讲述优质的医养结合,能给中国“老龄”带来什么帮助。


成海军

       民政部培训中心民政政策理论研究所所长、教授,北京市老龄工作委员会专家委员会委员,中国社会福利与养老服务协会副秘书长兼医养结合分会副会长。


       医养结合模式是当下社会一个热点的讨论话题。当下我们应该考虑的问题是怎样能比较理想地将医疗资源与养老资源结合起来。几年前卫生部对中国老年人的身体健康状况做过一个粗略统计,统计结果显示,当下我国基本家家户户都有老人,其中接近56%的老年人患有两种以上的慢性疾病。1999年中国进入老龄化后,照顾老人的责任逐步由家庭转到政府、市场和社会。养老产业过去是单方的,1999年后政府逐步重视起来。


医养结合政策支撑体系


       医养结合的提出,让养老也有了政策的保障。老人除了能保证基本生活以外,健康也多了一层保障。具体到政策支撑体系里,分三种类型:


养老机构里设置一个医疗机构,便于在老人需要医疗救助时能第一时间提供治疗。

在医疗机构里提倡医养结合,对有养老需求的人群提供相应的服务。

社区的医疗卫生资源和居家养老服务的融合,例如针对在社区养老的老年群体的家庭医生签约制等。



       通过机构、医疗机构、养老服务和社区的三个层次的结合,把养老资源和医疗卫生资源结合起来,提高老年人的生活品质、提高预防疾病的能力、康复的能力、护理的能力等等,实现医养结合,让老年人的健康得到保障。


医养结合模式在京津冀协同发展当中的作用


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       促进优质的医疗资源三地共享。京津冀一体化在国家战略上指的是基本公共服务的一体化,养老只是其中很小的一个内容,基本公共服务一体化由政府提供。

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       疏解人口压力。在老龄化这个问题上,北京核心六城区,集中了北京市80%的老年人,但是只有全北京市20%的养老资源。京津冀一体化具体在养老服务行业,北京能从河北和天津获得一种养老资源的提供,疏解老龄人口压力。

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       促进地方经济增长及解决就业问题。需要解决的是老年人异地养老医疗报销的问题。实现异地报销实时结算,北京高端的养老需求,就可以向河北、张家口、武清这些土地资源相对丰富的地方转移,实现异地养老。


       总的来讲,医养结合模式在京津冀协同发展的政策下,既能缓解北京的人口压力,也能让优质的养老资源在三地获得共享。而且,老年人异地养老还能拉动地方GDP增长、提高当地就业率。不仅方便了北京的老年人,还带动了河北当地医疗资源和医疗技术的提高,能获得良好的经济和社会效应。


医养结合模式面临的痛点


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       观念不统一:某些地区养老观念比较落后,养老机构面临养在前医在后的问题,但具体到不同年龄阶段的老人,他们的需求是不一样的,社会学上讲60到70,很可能是养在先医在后,高龄老人80岁以上到100岁的,很可能也是养在前,但身体状况不好的老人可能是医在先。改变老百姓的观念,让他们接受医和养的结合,在医患矛盾比较激烈的今天,尤为迫切。

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       资金不足: 2000年日本建立了介护保险制度,将医疗费用和社会福利费用人为分开,医疗的费用出自医疗保险,社会福利的费用出自介护保险。我国的医养结合到底是选择社保模式还是商业模式,这也是需要解决的问题。

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       政策缺失:在医养结合的政策方面,我国还存在比较大的缺口。各类机关发布的关于大健康服务业的文件较多,但实际操作时会发现,医养结合这方面的政策几乎没有。

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       成功案例少:医养结合各地都在做实践,社会资本投入要盈利,政府投入需要成本。到目前为止实践时间比较短,也缺乏成功的、值得其他机构效仿的对象。

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       人才缺乏:医养结合是一个新型的可以拉动就业GDP增长、带动GDP提升的行业。但现在政策滞后、模式滞后、资金滞后、观念滞后,缺乏合适的人才解决这些问题。我国目前是医生、护士、护理员这样的人才结构。而国外是体疗师、社工师、心理咨询师、营养师。应当推进我国的养老人才结构改革,使之更符合时代发展的需要。



      

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